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Frutano - não glúten - pode estar por trás da sensibilidade ao trigo não celíaco. Aqui está o que mais está dentro

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Um novo estudo sugere que o glúten pode não ser o alérgeno que aciona sua sensibilidade.

Se você tem sensibilidade ao trigo ou está em uma dieta sem glúten, o glúten pode não ser o único componente alimentar que deseja monitorar. Uma nova pesquisa mostra que o frutano, um carboidrato complexo composto de frutose, pode ser o alérgeno por trás do número crescente de alergias ao trigo - e o culpado por trás do que parece ser a intolerância ou sensibilidade ao glúten de muitas pessoas.

Os frutanos são um componente importante da boa saúde intestinal para muitos que fazem dieta, visto que são considerados um elemento importante dos prebióticos (bactérias que mantêm nosso microbioma saudável), de acordo com um novo relatório da The Washington Post, escrito por Carrie Dennett, RD. Dennet destacou pesquisas anteriores sugerindo que os frutanos contêm antioxidantes e fornecem suporte à imunidade, promovendo benefícios holísticos à saúde. No entanto, esses benefícios não são desfrutados por todos - e, na verdade, podem ser um prejuízo para aqueles que são alérgicos ao trigo.

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O frutano é um oligossacarídeo, uma parte do acrônimo FODMAP que destaca os carboidratos que não são digeridos adequadamente pelo intestino delgado, mas, em vez disso, são normalmente decompostos por bactérias no intestino grosso. A maior fonte de frucanos? Trigo - embora esteja presente no mel, fruta, "centeio, aveia, cevada, alcachofra, aspargo, alho-poró, alho e alface" de acordo com o Publicar.

Para alguém com intolerância ao frutano, as bactérias do intestino grosso podem não estar decompondo-o adequadamente, causando gases, inchaço e outros sintomas que geralmente são atribuídos à sensibilidade ao glúten ou ao trigo.

Um estudo duplo-cego conduzido na Noruega no início deste ano designou aleatoriamente 59 pessoas com sensibilidade ao glúten auto-relatada para comer barras de museli cozidas que continham quantidades significativas de glúten, frutanos ou nada por uma semana - nem os pesquisadores nem os participantes sabiam qual barra eles eram comendo.

As informações mais recentes sobre dietas sem glúten:

Os resultados mostraram que 24 dos participantes experimentaram os piores sintomas depois de comer as barras contendo frutano, em comparação com apenas 13 participantes que relataram efeitos colaterais adversos após comer barras feitas com glúten. Curiosamente, 22 pessoas disseram que a barra de placebo as incomodava mais.

O que isso significa para quem sofre de intolerância ao glúten? Dennett sugere que as pessoas que fazem dieta se concentrem em eliminar os frutanos de sua dieta por várias semanas e prestem muita atenção à saúde geral - observando se há uma diferença nos efeitos colaterais, pode ajudar a entender se os frutanos desencadeiam efeitos colaterais mais severos do que o glúten.

Em qualquer caso, falar com um alergista certificado sobre qualquer reação a alimentos que contenham frutanos pode ajudar a identificar adequadamente as intolerâncias alimentares, especialmente antes de eliminar quaisquer alimentos de sua dieta permanentemente (o que pode ser igualmente perigoso para sua saúde).


Não, você não precisa ter doença celíaca para ter sensibilidade ao trigo

Pessoas que não têm um diagnóstico de doença celíaca ou uma alergia ao trigo podem enfrentar muito desprezo e escárnio por alegar ser sensível a produtos de trigo, pulando macarrão e pão.

Mas um novo estudo realizado por cientistas da Universidade de Columbia pode explicar por que certos produtos de grãos podem causar desconforto intestinal em algumas pessoas, mesmo que elas não tenham uma condição médica amplamente reconhecida.

Também pode apresentar aos médicos uma nova maneira de testar essa sensibilidade não celíaca ao trigo, que por enquanto não tem medida diagnóstica e deve ser avaliada clinicamente, de acordo com os sintomas de uma pessoa.

Nem todo mundo que sente desconforto depois de comer trigo tem sensibilidade ao trigo, e o autor principal, Armin Alaedini, do Centro de Doenças Celíacas do Centro Médico da Universidade de Columbia, disse que esperava que suas descobertas um dia levassem a um teste definitivo que pudesse distinguir entre sensibilidade ao trigo e variedade de jardim desconforto.

“Espero que isso resulte em um maior reconhecimento dessa condição particular”, disse Alaedini. “O que estamos estudando é ajudar a identificar indivíduos que podem realmente se beneficiar de certas estratégias de tratamento.”

A diferença entre a sensibilidade ao trigo não celíaca e tudo o mais

O apetite americano por alimentos e produtos sem glúten supera a taxa de pessoas com doença celíaca e alergia ao trigo, talvez em parte devido à crença errônea de que uma dieta sem glúten é simplesmente geralmente mais saudável para todos. Isso tem consequências negativas para as pessoas que realmente não podem processar produtos de trigo, escreveu Marilyn Geller, CEO da Celiac Disease Foundation, em maio, porque transforma a necessidade médica de evitar o glúten em um estilo de vida que não é levado a sério.

Mas, na verdade, o glúten pode causar sérios estragos em alguns corpos. Pessoas com doença celíaca têm uma doença auto-imune que faz com que o corpo acione uma resposta imunológica à proteína glúten, que é encontrada no trigo, na cevada e no centeio. Essa resposta imune pode danificar o intestino delgado, o que pode levar à má absorção de nutrientes e fazer com que as pessoas percam peso ou desenvolvam anemia devido à desnutrição.

Os médicos geralmente testam para a doença celíaca analisando os níveis de anticorpos que indicam a presença da doença no sangue e fazendo uma biópsia do intestino delgado para ver o quão danificado está. Estima-se que entre 0,5% e 1,26% dos adultos americanos tenham a doença.

Pessoas com alergia ao trigo podem apresentar urticária, inchaço ou irritação na boca e garganta e dores de cabeça, causadas por uma reação alérgica às proteínas do trigo albumina, globulina, gliadina ou glúten. Nos casos mais graves, as pessoas com alergia ao trigo podem desenvolver anafilaxia, uma condição com risco de vida que impede as pessoas de respirar ou engolir.

Os médicos podem solicitar um exame de sangue para alergia ao trigo ou coçar a pele com pequenas quantidades de trigo para ver se ele produz uma reação alérgica, como uma colmeia. Cerca de 0,4% dos adultos americanos afirmam ter uma alergia ao trigo diagnosticada por um médico. Em crianças, que tendem a superar essa alergia, a estimativa varia de 0,4% a 1%.

Há também um terceiro grupo de pessoas que afirmam que, apesar do teste negativo para doença celíaca ou alergia ao trigo, produtos com trigo, centeio e cevada causam dor de estômago, diarréia e inchaço, bem como sintomas não intestinais, como humor alterado e fadiga. Esses pacientes podem ter o que é chamado de sensibilidade não celíaca ao trigo, que é diagnosticada com um questionário sobre a frequência de seus sintomas. Pessoas com suspeita de NCWS também podem experimentar a eliminação de produtos de trigo, centeio e cevada por vários meses para ver se seus sintomas melhoram.

Agora, graças em parte ao estudo de Alaedini, publicado na revista Gut, um teste físico para NCWS pode um dia ser uma possibilidade.

Como medir a sensibilidade do trigo

Alaedini e sua equipe recrutaram 80 pessoas com NCWS e compararam amostras de sangue com 40 pessoas com doença celíaca e 40 pessoas saudáveis. Essas amostras foram coletadas enquanto todos os três grupos estavam em uma dieta não restrita.

Eles descobriram que pessoas com NCWS tinham certos biomarcadores em seu sangue, distintos daqueles com doença celíaca, que indicavam danos às células intestinais. Outros marcadores também mostraram que seus sistemas imunológicos foram ativados contra antígenos microbianos que podem ter vazado de seus intestinos para o resto de seus corpos.

Os pesquisadores então pegaram um subconjunto de 20 pessoas com NCWS e pediram-lhes para comer uma dieta sem trigo, centeio e cevada por seis meses. Depois, eles testaram o sangue dos participantes novamente e encontraram níveis mais baixos dos biomarcadores que indicavam a ativação do sistema imunológico e danos às células intestinais. Os participantes também relataram que estavam sofrendo de sintomas significativamente menos.

“Os dados sugerem que, no futuro, poderemos ser capazes de usar uma combinação de biomarcadores para identificar pacientes com sensibilidade não celíaca ao trigo e monitorar sua resposta ao tratamento”, disse Alaedini em um comunicado.

Como isso pode mudar a vida dos pacientes

Dra. Christina Tennyson, uma médica associada do Hospital Mount Sinai em Nova York que se especializou em doença celíaca, elogiou o desenho do estudo de Alaedini e concordou que seus resultados poderiam um dia ser usados ​​para desenvolver um teste de sensibilidade ao trigo.

Um teste é extremamente necessário, ela explicou, para diferenciar entre doença celíaca, alergia ao trigo e outras condições como a síndrome do intestino irritável. Também ajudaria a legitimar as frustrações que os pacientes e médicos sentem por ter que tratar uma condição que não é devidamente reconhecida e frequentemente ridicularizada.

“A dieta sem glúten às vezes é retratada como uma dieta da moda. Não é, ”disse Tennyson. “Acho que [este estudo] ajuda a validar que a sensibilidade ao glúten não celíaco é de fato uma condição real, e isso é muito importante”.

Um teste certamente beneficiaria os pacientes, concordou Laura Manning, coordenadora de nutrição clínica do departamento de gastroenterologia do Monte Sinai. Manning também não estava envolvida no estudo, mas disse que costuma ver pacientes em seu consultório que afirmam ter sensibilidade ao trigo, mas não apresentam teste positivo para doença celíaca ou alergia ao trigo.

No momento, o único recurso que Manning tem como nutricionista registrado é ajudá-los a fazer uma dieta de eliminação por algumas semanas para remover todos os vestígios de trigo de seus corpos. Ela então pede que eles mantenham um diário de quaisquer sintomas físicos. Se houver uma melhora nos sintomas, eles podem ser realmente sensíveis ao trigo e se beneficiar ao ignorá-lo.

Só porque o trigo faz você se sentir estranho, você não necessariamente tem uma ‘sensibilidade’ a ele

Pode haver outras razões para a sensibilidade percebida de uma pessoa, advertiu Manning. Refeições ricas em carboidratos em geral podem desencadear um aumento acentuado e consequente queda nos níveis de açúcar no sangue, o que pode fazer uma pessoa se sentir estranhamente cansada. A intolerância a oligo-di-monossacarídeos e polióis fermentáveis, que são certos tipos de carboidratos encontrados em todos os tipos de alimentos e conhecidos como FODMAP, para resumir, também pode ser a culpada.

“O trigo [tem] um frutano, um carboidrato que ocorre naturalmente no grão que é fermentado no intestino e pode causar problemas gastrointestinais em algumas pessoas que têm dificuldade em digerir o trigo”, explicou Manning. Pessoas que são intolerantes aos FODMAPs devem evitar alimentos com frutanos, como trigo, alho e cebola, para evitar os sintomas.

A pesquisa no NCWS é tão preliminar que os cientistas nem mesmo têm uma boa estimativa de quantas pessoas podem ser afetadas pela doença. Eles também não têm certeza se é o glúten ou outro componente do trigo que desencadeia os sintomas em pessoas sensíveis ao trigo. Existem muitas incógnitas sobre a condição, e a pesquisa de Alaedini não abordou as vias biológicas que podem estar fazendo com que algumas pessoas experimentem esses sintomas. Mas ele espera que esses resultados possam servir de base para um eventual exame de sangue diagnóstico que pode dizer definitivamente se alguém deve começar a eliminar o trigo, a cevada e o centeio de sua dieta.

“Um exame de sangue certamente é uma possibilidade no futuro”, disse Alaedini. “Agora estamos fazendo mais estudos para identificar marcadores adicionais que nos ajudarão a testar com maior sensibilidade e especificidade”.

Se você acha que tem sensibilidade a trigo, cevada ou centeio com base em sintomas gastrointestinais como dor abdominal, diarréia, inchaço e fadiga, converse com seu médico para definir um plano de teste.


Sensível ao glúten? Um carboidrato no trigo pode ser o verdadeiro culpado

As vendas de alimentos sem glúten chegaram a US $ 10,5 bilhões em 2013. Mas os cientistas dizem que muito do nosso medo recém-descoberto do glúten provavelmente está fora de lugar.

Como o apresentador da madrugada Jimmy Kimmel capturou tão habilmente em um segmento recente, algumas pessoas no movimento sem glúten não sabem muito sobre glúten, ou por que, precisamente, deveriam evitá-lo. (Para registro, o glúten é uma proteína encontrada em alguns grãos de cereais, incluindo trigo e centeio.)

A incerteza sobre os efeitos do glúten em pessoas que não têm a doença celíaca, uma doença autoimune grave, mas que se identificam como "sensíveis ao glúten" ou "intolerantes ao glúten" também é excessiva entre os médicos. À medida que mais e mais pacientes experimentam por conta própria uma dieta sem glúten, os pesquisadores lutam para saber como e por que cortar o glúten pode estar ajudando ou prejudicando-os.

Mas os gastroenterologistas de todo o mundo que têm tentado entender o quebra-cabeça do glúten dizem que estão cada vez mais convencidos de duas coisas importantes: uma é que o número de pessoas realmente não celíacas com sensibilidade ao glúten é provavelmente muito pequeno. Em segundo lugar, eles dizem que as pessoas que dizem se sentir melhor com uma dieta sem glúten são mais sensíveis a um tipo específico de carboidrato do trigo - não à proteína do glúten.

Esse carboidrato, chamado frutano, é membro de um grupo de carboidratos que os gastroenterologistas dizem que irritam o intestino de muitas pessoas, causando gases, diarréia, distensão e outros sintomas desconfortáveis. Juntos, esses carboidratos são chamados de oligo-di-monossacarídeos e polióis fermentáveis, ou a sigla incômoda de FODMAPs.

Se você tem estômago sensível e nunca ouviu falar de FODMAPs, ouça. Além do frutano no trigo (e no alho e alcachofra), os FODMAPs incluem a frutose (encontrada em algumas frutas), lactose (encontrada em alguns laticínios) e galactanas (encontrada em alguns legumes).

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Embora a maioria das pessoas consiga digerir FODMAPs sem problemas, para muitos com distúrbios intestinais crônicos, como a síndrome do intestino irritável, eles são mal absorvidos pelo intestino delgado e, em seguida, fermentados por bactérias para produzir gases, o que leva a esses sintomas desagradáveis. IBS afeta até 20 por cento dos americanos.

Depois que uma equipe de cientistas da Monash University, na Austrália, liderada por Peter Gibson e Susan Shepherd, vinculou os FODMAPs ao IBS em 1999, eles criaram a dieta de baixo FODMAP. De acordo com William Chey, gastroenterologista e professor de medicina da Universidade de Michigan, a dieta foi rapidamente adotada por médicos e nutricionistas como um tratamento para IBS porque é tão eficaz quanto as drogas no mercado. (Na maioria dos ensaios, 70 por cento dos pacientes observam melhora em seus sintomas de SII quando seguem a dieta com baixo FODMAP.)

No entanto, a dieta sem glúten ainda é muito mais popular e conhecida do que a dieta com baixo FODMAP. E isso levou os pesquisadores a tentar separar os efeitos da proteína do glúten dos FODMAPs em alimentos como o trigo, onde ambos são encontrados.

Por volta de 2010, Jessica Biesiekierski, que agora é pesquisadora de pós-doutorado no Centro de Pesquisa Translacional para Desordens Gastrointestinais na Bélgica, ouviu que muitas pessoas com SII em Melbourne, Austrália, diziam que experimentavam os benefícios da dieta sem glúten . Isso lhe deu a ideia, enquanto era estudante de graduação na Monash, de fazer um ensaio para testar a sensibilidade ao glúten nessas pessoas que não tinham doença celíaca.

Em um estudo publicado em 2011, Biesiekierski e uma equipe de pesquisadores da Monash (que também estiveram envolvidos com a pesquisa FODMAP) mostraram evidências da existência de sensibilidade ao glúten não celíaca em um ensaio clínico randomizado com 34 pessoas, algumas das quais contraíram glúten e alguns dos quais receberam placebo.

"Todo mundo estava pulando para cima e para baixo desde que foi o primeiro estudo a mostrar que o glúten pode induzir sintomas em pacientes que não tinham doença celíaca", disse Biesiekierski ao The Salt. Também ajudou a alimentar a explosão de alimentos sem glúten: o número de pessoas com doença celíaca é pequeno - menos de 1% da população - mas de repente parecia possível que muito mais pessoas fossem sensíveis ao glúten e deveriam evitá-lo.

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Diante da resposta ao estudo, a equipe decidiu tentar reproduzir seus resultados. Desta vez, 37 indivíduos com sensibilidade ao glúten não celíaco e IBS foram aleatoriamente designados a grupos que receberam uma dieta de duas semanas de FODMAPs reduzidos e, em seguida, colocados em dietas com alto teor de glúten, baixo teor de glúten ou controle por uma semana.

Os resultados, publicados em 2013 na revista Gastroenterologia, foram intrigantes. Apenas 8 por cento dos participantes tiveram efeitos específicos ao glúten das dietas ao glúten, enquanto todos os participantes melhoraram significativamente os sintomas com a dieta de baixo FODMAP. Os pesquisadores concluíram que o glúten não teve efeitos específicos ou dependentes da dose em pacientes que alegaram ser sensíveis ao glúten, mas não foram diagnosticados com doença celíaca.

“Acreditamos que a sensibilidade ao glúten não celíaco provavelmente existe, mas não é muito comum e temos muito mais a fazer até compreendermos completamente [o glúten]”, diz Biesiekierski.

E, diz Biesiekierski, para a maioria das pessoas com IBS, FODMAPs como o frutano têm mais probabilidade de ser o gatilho do que o glúten. "Isso significa que realmente temos que entender as diferenças entre as fontes de glúten e as fontes de FODMAP", diz ela, para ajudar as pessoas a descobrir o que está incomodando seus estômagos e como evitar os gatilhos.

Além do mais, em uma pesquisa publicada em abril, Biesiekierski descobriu que algumas pessoas que se colocavam em uma dieta sem glúten ainda apresentavam alguns sintomas, o que sugere que podem ser sensíveis a FODMAPs diferentes dos do trigo.

Chey, gastroenterologista da Universidade de Michigan, concorda que os frutanos do trigo têm maior probabilidade de desencadear a SII na maioria dos pacientes do que o glúten. “Mas ainda precisamos entender quais sintomas estão relacionados ao glúten e [quais] estão relacionados aos frutanos”, diz ele.

E é extremamente difícil para os cientistas responder a essas perguntas.

“É realmente difícil projetar e executar estudos que realmente separem os efeitos constituintes dos alimentos”, diz Chey. "Ainda temos um longo caminho a percorrer."

Apesar de tudo, diz Chey, "várias pessoas, inclusive eu, agora acham que a sensibilidade não celíaca ao glúten é um termo impróprio. Deveríamos estar dizendo intolerância ao trigo".

Outro determinante crítico da saúde intestinal que os cientistas estão lutando para entender é a comunidade de micróbios no trato digestivo, como relatamos. Chey observa que o que você come influencia seu microbioma, e seu microbioma influencia como você fermenta carboidratos como FODMAPs que atingem seu cólon.

Enquanto muitas pessoas dizem que se sentem melhor quando cortam o glúten, também há uma dúvida sobre quantas delas estão experimentando o efeito nocebo - quando acreditar que algo te deixa doente, isso faz com que isso aconteça.


Sensibilidade ao glúten não celíaco (NCGS)

O que é isso: Problemas gastrointestinais (GI) e não gastrointestinais relacionados ao consumo de glúten, mas os exames de sangue e biópsias deram resultados negativos para doença celíaca e alergias ao trigo.

Sintomas: Semelhante à doença celíaca, com sintomas gastrointestinais e não gastrointestinais, como dor abdominal, distensão abdominal e fadiga.

O que o diferencia: Os exames de sangue são negativos e as biópsias são normais, apesar da ingestão de glúten. Algum consumo de glúten é normal, até o nível que causa os sintomas. Pessoas com NCGS não precisam ser tão restritivas quanto ao glúten e à contaminação cruzada quanto as pessoas com doença celíaca.

Tratamento: Apesar do teste negativo para doença celíaca, os pacientes ainda apresentam sintomas. Ajudamos a identificar a quantidade limite de glúten que causa os sintomas e a removê-lo da dieta. Os sintomas melhoram com uma dieta sem glúten, mas ainda é importante consultar um nutricionista para evitar deficiências nutricionais e de vitaminas.


Tratamento para alergia e asma em Fairfield County

O frutano, e não o glúten, pode ser a causa dos sintomas gastrointestinais de muitas pessoas

Embora apenas 1% da população seja afetada pela doença celíaca, as dietas sem glúten se tornaram uma tendência alimentar importante nos últimos anos. A sensibilidade ao glúten não celíaco é um tópico controverso entre muitos pesquisadores, com até 13 por cento das pessoas alegando sofrer da doença. Um novo estudo agora sugere que os frutanos, e não o glúten, podem ser a fonte de problemas gastrointestinais em muitas pessoas. & # 0160

Com pesquisas recentes apontando para uma relação entre dietas com baixo teor de glúten e um maior risco de diabetes tipo 2, a tendência moderna sem glúten está cada vez mais parecendo uma moda passageira perigosa, potencialmente fazendo mais mal do que bem. No entanto, o peso anedótico de pessoas não celíacas que afirmam se sentir melhor evitando o glúten não pode ser negado. Uma grande parte disso pode certamente estar associada a um efeito psicológico ou placebo, mas e se houvesse outro culpado?

O frutano é um tipo de carboidrato encontrado no trigo, e muitos cientistas estão começando a suspeitar que ele pode ser o vilão alimentar por trás dos distúrbios gastrointestinais agudos de muitas pessoas, em vez do glúten. O frutano também é encontrado na cebola, alho, aspargos, repolho e alcachofra. Um novo estudo de uma equipe internacional de pesquisadores levou 59 indivíduos que estavam em uma dieta sem glúten auto-imposta, mas também tinham sido inocentados da doença celíaca. Cada pessoa passou sete dias comendo barras de muesli contendo glúten, frutano ou nenhum dos dois. Com uma semana para limpar seus sistemas entre cada desafio, cada sujeito percorreu os três grupos enquanto avaliava seus sintomas gastrointestinais.

Os resultados foram fascinantes, com a barra de muesli de frutano induzindo a maioria dos sintomas em geral. Em média, o estudo também não encontrou nenhuma diferença nos sintomas relatados entre os grupos de glúten e placebo. Embora estudos anteriores tenham encontrado uma ligação entre os frutanos e os sintomas da síndrome do intestino irritável, este é o primeiro a examinar de perto a conexão em pessoas que afirmam ter sensibilidade ao glúten não celíaca.

"O glúten foi originalmente considerado o culpado por causa da doença celíaca e do fato de que as pessoas se sentiam melhor quando pararam de comer trigo", disse um dos autores do estudo, Peter Gibson, na revista New Scientist. & quotAgora, parece que essa suposição inicial estava errada. & quot A sensibilidade ao glúten não celíaco pode certamente ser uma condição real, mas está se tornando cada vez mais possível que aqueles que se sentem inchados e desconfortáveis ​​após certas refeições estejam realmente reagindo aos frutanos e confundindo isso com um glúten intolerância.


Você descobriu que uma dieta sem glúten foi bem-sucedida no tratamento de outras doenças?

Curiosamente, os pacientes às vezes relatam melhora com várias restrições à dieta, incluindo glúten. No entanto, muitas vezes eles iniciaram essa restrição sem a orientação adequada de um nutricionista garantindo que o glúten era o único fator a ser manipulado. É possível que, ao restringir o glúten, os pacientes também estejam restringindo outros fatores que podem ser responsáveis ​​pela mudança dos sintomas, como excesso de gordura, alimentos ultraprocessados, excesso de açúcar ou frutanos. Não há evidências de alto nível para apoiar a dieta sem glúten para qualquer outra condição além da doença celíaca e da sensibilidade ao glúten não celíaca.

Enquanto outras evidências ainda estão pendentes, Melissa Halas, MA, RDN, CDE observou efeitos positivos de uma dieta sem glúten para seus pacientes com outras condições como fibromialgia, enxaqueca e artrite reumatóide. Entre as pesquisas que foram feitas com esses pacientes, é esperançoso, mas inconclusivo, se a dieta sem glúten é clinicamente eficaz no tratamento dessas condições. (4, 5, 6)


Sensibilidade ao glúten / trigo não celíaca

Pessoas com sensibilidade não celíaca ao glúten / trigo apresentam sintomas semelhantes aos da doença celíaca, que desaparecem quando o glúten é removido da dieta. No entanto, eles não testam positivo para doença celíaca.

Algumas pessoas apresentam sintomas encontrados na doença celíaca, como "mente nebulosa", depressão, comportamento semelhante ao TDAH, dor abdominal, inchaço, diarreia, constipação, dores de cabeça, dor nos ossos ou nas articulações e fadiga crônica quando têm glúten em sua dieta, contudo, não teste positivo para doença celíaca.

Os termos sensibilidade ao glúten não celíaca (NCGS) e sensibilidade ao trigo não celíaca (NCWS) são geralmente usados ​​para se referir a esta condição, quando a remoção do glúten da dieta resolve os sintomas, após teste negativo para doença celíaca e uma alergia ao trigo.

Até agora, pensava-se que as pessoas com NCGS / NCWS apenas apresentavam sintomas e não apresentavam qualquer dano intestinal. No entanto, em julho de 2016, uma equipe de pesquisadores do Columbia University Medical Center publicou um estudo confirmando que a exposição ao trigo neste grupo está, de fato, desencadeando uma reação imunológica sistêmica e acompanhando o dano às células intestinais.

Estima-se que a população afetada seja igual ou até mesmo superior ao número de indivíduos com doença celíaca (a grande maioria dos quais permanece sem diagnóstico).

Até o momento, as pesquisas não confirmaram que o glúten é o culpado pelo desencadeamento da reação imunológica, como é o caso da doença celíaca. Outros culpados potenciais incluem inibidores de amilase-tripsina (ATIs) e frutanos (encontrados em FODMAPs). Cada um deles contém glúten, mas o glúten pode não ser a causa da síndrome. 1 De acordo com o pesquisador-chefe do estudo, Dr. Armin Alaedini, “há alguma ambiguidade nisso, e é por isso que estamos nos referindo a isso como sensibilidade ao trigo não celíaca por enquanto”. A intolerância pode ser desencadeada por infecções gastrointestinais, medicamentos e cirurgia. 1


Trigo e saúde: o que está sendo estudado

  • O sistema imunológico de pessoas que não têm alergia celíaca ou ao trigo, mas ainda relatam sintomas gastrointestinais e outros após comer produtos de trigo, podem ainda estar reagindo aos grãos, descobriram pesquisadores da Universidade de Columbia. Os pesquisadores compararam 80 pessoas com sensibilidade não celíaca ao trigo, 40 com doença celíaca e 40 pessoas saudáveis. A reação do sistema imunológico nas pessoas sensíveis ao glúten era diferente da dos pacientes celíacos, mas ainda estava ligada a danos às células em seus intestinos. Quando cortaram o trigo de suas dietas por 6 meses, o funcionamento do sistema imunológico voltou ao normal e os sintomas melhoraram. A diferença na reação pode ajudar a explicar por que essas pessoas relatam sintomas como dores de cabeça, além dos sintomas gastrointestinais.
    "A mensagem para levar para casa os resultados de nosso estudo é que há mudanças biológicas objetivas em um número significativo de indivíduos que relatam sensibilidade ao trigo sem ter doença celíaca", disse o líder do estudo Armin Alaedini, PhD, professor assistente de medicina na Universidade de Columbia Centro médico.
  • Para alguns, as proteínas encontradas no trigo, chamadas ATIs (inibidores da amilase-tripsina), podem estar desencadeando os sintomas. Essas proteínas, que constituem cerca de 4% do trigo, agem como pesticida natural do grão, afastando percevejos e outros invasores. Eles também podem causar problemas gastrointestinais. "ATIs são componentes alimentares muito importantes que podem agravar doenças crônicas", disse Detlef Schuppan, MD, PhD, professor de medicina na Harvard Medical School e pesquisador do University Medical Center da Johannes Gutenberg University em Mainz, Alemanha.
    Sua pesquisa em animais mostrou que as proteínas podem desencadear reações imunológicas poderosas no intestino, explicando alguns dos sintomas da sensibilidade ao glúten não celíaca, diz ele. Também pode ajudar a explicar outras condições relacionadas à inflamação, como artrite reumatóide, esclerose múltipla e asma, diz Schuppan.
  • Os carboidratos do trigo, que causam gases intestinais, também foram implicados. No entanto, alguns pesquisadores agora acreditam que eles causam, no máximo, uma leve intolerância ao trigo.

Outro metabólito alimentar causando problemas digestivos

Pesquisas anteriores sobre o frutano produziram algumas evidências de que ele causa sintomas de síndrome do intestino irritável, como dor abdominal e inchaço. Foi isso que fez os pesquisadores suspeitarem desse carboidrato específico.

O estudo em questão utilizou 59 indivíduos que se autodiagnosticaram com intolerância ao glúten. Cada um deles recebeu uma barra de muesli (um tipo de alimento para o café da manhã) para comer ao longo de várias semanas e foram instruídos a observar quaisquer sintomas que experimentassem. Essas barras de café da manhã tinham glúten ou frutano, e algumas não tinham nenhum dos dois.

Eles descobriram que o número de indivíduos que experimentava inchaço o fazia ao consumir barras contendo frutano, e não glúten.

Os pesquisadores estão confiantes de que o frutano é a causa de problemas intestinais generalizados. Eles esperam que seu estudo ajude os médicos a reconsiderar a prescrição de dietas sem glúten para sensibilidade ao glúten.


Vivendo com alergias ao trigo

Depois de confirmar que tem alergia ao trigo, você precisará mudar sua dieta para evitar comer proteína de trigo. A mudança mais óbvia é evitar qualquer coisa que contenha trigo. Você também pode procurar alimentos sem glúten, mas lembre-se de que esses alimentos ainda podem conter outras proteínas do trigo. Certifique-se de ler os rótulos cuidadosamente.

Existem muitos alimentos que contêm ingredientes com nomes alternativos ao trigo, bem como alimentos pré-processados ​​que contêm ingredientes que secretamente contêm proteínas do trigo. Você deve se familiarizar com eles e evitá-los também.

Aqui estão mais alguns alimentos comuns que podem conter trigo:

  • Cevada
  • Caldo de galinha
  • Molhos para salada
  • Hambúrgueres vegetarianos
  • Cuscuz
  • Semolina
  • Kamut

Como você pode ver, muitos dos alimentos / ingredientes não são nem grãos. Viver com uma alergia ao trigo requer muita pesquisa e dedicação. Você também deve manter uma caneta de epinefrina (EpiPen) em caso de uma emergência anafilática. Claro, você deve consultar seu médico antes de obter um EpiPen.

Às vezes, as alergias ao trigo não são óbvias, especialmente porque os oito sintomas acima podem ocorrer devido a muitos outros problemas. No entanto, a chave é prestar atenção a quando os sintomas ocorrem.

Os sintomas de alergia ao trigo costumam acontecer em um intervalo de tempo de alguns minutos a algumas horas após a ingestão dos alimentos agressores. A boa notícia é que conhecendo os sintomas e como levar um estilo de vida intolerante ao trigo, você estará preparado para qualquer coisa que as alergias ao trigo jogarem em você.